大家好，我是中醫(yī)楊小平

有一個(gè)男性患者42歲，家里的藥瓶子，堆積如山。他自己也說，要不是靠降壓藥維持著，他這個(gè)心臟恐怕早就不跳了。最近一段時(shí)間，他的問題似乎有所加重。主要表現(xiàn)，就是勞累或者情緒激動(dòng)的時(shí)候，容易心前區(qū)疼痛、胸悶氣短，自覺身上冒汗、心慌。

有一次在家看電視，一時(shí)找不到遙控器，立馬滿頭大汗，心慌氣短，心情煩躁不安，想前來詢問的妻子發(fā)火。后來想想根本不是什么要進(jìn)的事，但當(dāng)時(shí)就是控制不住的心里難受，血壓升高。從那以后，他明白了，自己是受不了一丁點(diǎn)的刺激了，最好就避免和人打交道。

聽了妻子的話認(rèn)為是更年期到了就多出去走走，可他覺得沒有任何作用

這怎么辦啊？西藥無效患者想到中醫(yī)調(diào)理試試。

出診見患者脈沉細(xì)，苔薄白，舌質(zhì)暗，舌邊有明顯的齒痕。做心電圖顯示，有缺血性改變，下壁心肌缺血。

首先，心脈淤阻，影響心氣心血的運(yùn)行，不通則痛，故而患者在緊張激動(dòng)的時(shí)候心慌心悸、心痛胸悶。

為啥不行啊？因?yàn)橐l(fā)患者心脈淤阻的根兒，沒有顧及到！這是心脾兩虛！

你看，患者就診當(dāng)時(shí)，舌邊有明顯齒痕，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)，苔薄白。齒痕舌，沉細(xì)脈，這一看就是脾虛、氣血不足啊。脾屬土，是生發(fā)身體一切氣血的源頭。脾虛，無法生化氣血，故而舌體失養(yǎng)胖大。脈道沒有氣血充實(shí)，故而脈細(xì)弱。

這個(gè)情況，是引發(fā)患者心脈淤阻的根兒。因?yàn)槟闫⑻摚瑳]有足夠的血液生成，心血得不到供養(yǎng)。心脈里血太少了，當(dāng)然容易出現(xiàn)瘀滯啊。這好比涓涓細(xì)流的河床，最容易形成泥沙堆積一樣。

因此，這個(gè)患者，心脾兩虛是本，心脈淤阻是標(biāo)。要想治療，就必須補(bǔ)養(yǎng)心脾，令心脈氣血充盛，同時(shí)配合活血化瘀。這才能解決問題。

開方如下:

黃芪，人參、炒白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、木香、遠(yuǎn)志、桂枝、龍眼肉、血竭各，酸棗仁、丹參、川芎，甘，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用6劑以后，胸悶氣短心悸心痛的感覺明顯減輕。接著，醫(yī)家遵原方，稍作加減，繼續(xù)投用一個(gè)多月，復(fù)查心電圖已經(jīng)基本正常了。

這里頭，黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、木香、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁、甘草，這些都是出自歸脾湯的藥物。其中，黃芪、人參、白術(shù)、茯苓可以健脾益氣。木香，理氣，令補(bǔ)而不滯。當(dāng)歸、龍眼肉和酸棗仁，用于補(bǔ)養(yǎng)心血。你看，脾虛、心血失養(yǎng)的問題，解決了吧？

其實(shí)，適合這個(gè)辦法的人大多年紀(jì)較大，舌淡、脈細(xì)，舌苔薄白，舌邊或有齒痕，或沒有，平時(shí)飯量不大，睡眠欠佳。同時(shí)，伴心慌、心悸、心悶痛、氣短等現(xiàn)象。到醫(yī)院一檢查，往往是心肌缺血。所以，只活血化瘀，不好使，必須配合健脾養(yǎng)心。

中醫(yī)辯證講究對(duì)癥開方，用量也是根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)給出，如果有同樣困擾的朋友，需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)辯證下，加減此方。

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