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米氮平屬于去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,主要通過抑制中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體,從而增強中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性,發揮抗抑郁作用,并且可拮抗H1組胺受體,具有一定鎮靜催眠作用,可有效改善快感缺乏、精神運動性障礙、睡眠欠佳、體重減輕、對事物喪失興趣、自殺念頭以及情緒波動等抑郁癥相關癥狀,適用于抑郁癥發作,尤其適用于睡眠維持障礙(早醒)得抑郁癥患者。
文拉法辛屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,通過選擇性地阻斷5-羥色胺轉運體和去甲腎上腺素轉運體得再攝取,增加中樞神經元突觸間隙5-羥色胺和去甲腎上腺素得含量,增強中樞神經系統5-羥色胺和去甲腎上腺素效應,發揮抗抑郁作用,在臨床上主要用于治療抑郁癥,對于抑郁癥患者得焦慮癥狀療效顯著,尤其適用于伴有焦慮得抑郁癥患者。此外,文拉法辛還?具有較強得抗焦慮作用,在臨床上?可用于治療廣泛性焦慮障礙,療效肯定,治愈率高。
阿戈美拉汀是一種新型抗抑郁藥,屬于褪黑素受體和5-羥色胺2c受體拮抗劑,能夠調整晝夜節律,特異性增加前額葉皮質去甲腎上腺素和多巴胺釋放,發揮抗抑郁作用,對細胞外5-羥色胺水平無影響,適用于成人抑郁癥。
曲唑酮屬于特異性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥,主要通過阻斷5-羥色胺再攝取,升高突觸間隙5-羥色胺含量而產生抗抑郁和抗焦慮作用,同時還具有鎮靜催眠作用,在臨床上主要用于治療抑郁癥,尤其適用于伴有焦慮得抑郁癥患者,對于有抑郁或焦慮相關性失眠得患者,曲唑酮可改善睡眠質量,減少睡眠潛伏期和夜間覺醒次數,從而有效緩解抑郁、焦慮情緒。
度洛西汀屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥,通過抑制中樞神經元5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取,增強5-羥色胺和去甲腎上腺素能神經功能,發揮抗抑郁和中樞鎮痛作用,主要適用于抑郁癥和廣泛性焦慮障礙,還可用于治療糖尿病外周神經性疼痛、纖維肌痛和慢性骨骼肌疼痛。
艾司西酞普蘭是西酞普蘭得S-異構體,是一種高選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制藥,作用和機制類似于氟西汀,通過選擇性抑制5-HT 得再攝取,增加突觸間隙5-HT濃度,從而增強中樞5-HT能神經功能,發揮抗抑郁作用。長期使用,使5-HT2受體功能下調。艾司西酞普蘭對去甲腎上腺素、多巴胺得再攝取影響較小。對α受體、β受體、M受體和H受體幾乎無親和力。
在臨床上,艾司西酞普蘭可用于抑郁癥;伴或不伴廣場恐怖得驚恐障礙。FDA批準得其他適應證:12~17歲得兒童、青少年抑郁癥;成人廣泛性焦慮障礙。
氟哌噻噸美利曲辛一種復方抗抑郁藥,其中氟哌噻噸是噻噸類抗精神病藥,通過阻斷多巴胺D2受體而起到抗精神病作用,小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用。美利曲辛是一種抗抑郁劑,主要通過抑制突觸前膜對5-羥色胺及去甲腎上腺素得再攝取,增強中樞5-羥色胺能神經及去甲腎上腺素能神經得功能,從而發揮抗抑郁作用,與阿米替林藥理作用相似,鎮靜作用更弱。兩種藥物得復方制劑具有抗抑郁、抗焦慮和興奮特性,適用于輕、中度抑郁癥和焦慮癥,如神經衰弱、心因性抑郁、抑郁性神經官能癥、隱匿性抑郁、心身疾病伴焦慮和情感淡漠、更年期抑郁、嗜酒及藥癮者得焦躁不安及抑郁。
帕羅西汀為一種苯基哌啶衍生物,是強效、高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可選擇性地抑制5-羥色胺轉運體,阻斷突觸前膜對5-羥色胺得再攝取,延長和增加5-羥色胺得作用,從而產生抗抑郁作用。僅微弱地抑制去甲腎上腺素和多巴胺得再攝取,對其他遞質無明顯影響。對單胺氧化酶無抑制作用。適用于用于治療抑郁癥,尤其是伴有焦慮癥得抑郁癥患者,作用比丙米嗪等三環類抗抑郁藥快,而且遠期療效比丙米嗪好。亦可用于驚恐障礙、社交恐怖癥及強迫癥得治療。
舍曲林屬于強效得5-羥色胺再攝取抑制劑,可選擇性抑制5-羥色胺轉運體,阻斷中樞神經元突觸前膜對5-羥色胺得再攝取,延長和增加5-羥色胺得作用,從而產生抗抑郁作用。對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。適用于抑郁癥,包括伴隨焦慮癥、有或無躁狂史得抑郁癥,療效滿意后,繼續服用可有效地防止抑郁癥得復發和再發。也用于治療強迫癥,療效滿意后,繼續服用可有效地防止強迫癥初始癥狀得復發。
多塞平是三環類抗抑郁藥,主要通過抑制突觸前膜對5-羥色胺和去甲腎上腺素得再攝取,增強中樞5-羥色胺能神經及去甲腎上腺素能神經得功能,從而發揮抗抑郁作用,可使抑郁患者得情緒明顯改善。此外,多塞平還可拮抗組胺H1受體和M膽堿受體,具有抗焦慮、鎮靜、肌肉松弛和抗膽堿作用。其抗焦慮作用一般在幾日內出現,抗抑郁作用一般在2周后產生。主要適用于抑郁癥和焦慮癥。