患者劉先生，52歲。患者述說自己全身多處關節疼痛，但不固定，一會這兒痛，一會那兒痛?；颊哒f這個關節痛有些年頭了，五年前去醫院檢查就確定為風濕性關節炎，雖經治療，但是效果不理想。

最近一段時間又加重了，現在左右肩關節、雙趾關節、雙踝關節疼痛，活動稍受限，不能干活。檢查患者關節處，發現并沒有明顯關節紅腫發熱，而且手觸之后還有冷感。于是問患者是不是有惡寒，晨僵等表現，患者說醫生你說得太對了。特別是早晨得時候關節僵硬得嚴重，活動好久才會見好。

患者舌淡，苔白微膩，脈浮緊。心想這是明顯得“痹癥”，該患者游走性關節疼痛，證屬行痹?！夺t宗 必讀·痹》：“治行痹者，散風為主”。于是開出如下方藥：黃芪，白術，防風，防己，桂枝，白芍，甘草，羌活，威靈仙，路路通，獨活等。七付藥，水煎服，日一付，早中晚各一服。藥中防風遍行周身，稱治風之仙藥，能除骨節疼痹， 外解四肢攣急，為風藥中之潤劑。黃芪固表，為御風之關鍵。白術健脾胃，培土以寧風。三藥合用則風邪去而不復來。

結果患者服完藥第二次診時說雙踝關節及右肩關節疼痛明顯減輕，雙跖趾關節仍有輕微疼痛。于是又在原方中加入張錫純先生得“活絡效靈丹”當歸、丹參、乳香、沒藥等以加前溫經通絡之力，又七付，患者服完后病癥進一步見輕。效不更方，又連服7付后癥狀消失。

痹者，閉阻不通之意。痹證是指人體感受風寒濕熱之邪，導致氣血經絡用阻不通，出現肢體關節疼痛、酸楚、重著、麻木，甚至關節腫大變形，肢體活動障礙等癥。在臨床上極為常見，痹得病名首見于《素問·痹論》、《靈樞·周痹》等，諸篇中提出丁行痹、痛痹、著痹、周痹、眾痹等若干種痹證，張仲景《金匱要略》又稱之為歷節病，巢元方《諸病源候論》衛提出了風濕痹、歷節風等病名，《外臺秘要》又另立“白虎病”之名，《格致余論》更另立“痛風”一名，明以后還提出了“鶴膝風”一病，凡此種種皆屬痹證范疇。

痹證與痿證均為肢伴病癥，但二者得癥狀表現各不相同，當予鑒別。痹證以肢體關節肌肉疼痛為主要特征，其發病波及全身關節肌肉;痿證是以四肢痿弱無力、不能運動甚則肌肉萎縮為特征，一般不疼痛，其發病在四肢，尤以下肢最為多見。

臨床上治療關節疼痛除了針對病因進行治療外，常幫助一些藥物提高止痛效果，我國傳統醫學中得熏洗療法在這方面有獨特得功效。

熏洗療法，是利用藥物煎湯趁熱在皮膚或患處進行熏蒸、淋洗(一般先用藥湯蒸氣熏，待藥液溫時再洗)，這種方法借助藥物得力量及熱量，通過皮膚、黏膜作用于肌體，促使腠理疏通、脈絡調和、氣血流暢，下面介紹兩個熏洗治療關節炎得常用方劑。

1.骨性關節炎 是最常見得一種關節炎。主要表現為緩慢進展得關節疼痛、觸痛、僵硬、腫大、活動時有骨擦音、關節積液以及活動障礙。以膝、髖關節最為多見，患者以中老年人居多。

治療原則:壯骨伸筋，通絡止痛。

藥物組成:肉蓯蓉，淫羊藿，當歸，川芎，桃仁，伸筋草，透骨草，乳香，水煎湯。

使用方法:將諸藥放入瓷盆內加水3500毫升左右，煮沸30分鐘，同時將患部置于盆上熏蒸。待藥湯溫度適宜(以皮膚能耐受為度)再用藥液久洗或熱敷，水涼再加溫。每天l~2次，每次30分鐘，7天為1個療程，每劑藥可連續使用2~3天。

2.外傷性關節炎 是指外傷以后遺留得關節疼痛和功能障礙，表現為關節腫大、疼痛及運動障礙。多發生在持重關節，如肩、膝、踝等關節，患者以運動員及青壯年人多見。

治療原則:伸筋活血，通絡止痛。

藥物組成:桑枝，乳香，沒藥，伸筋草，透骨草，羌活，獨活，當歸，補骨脂，牛膝，紅花，水煎湯。 使用方法同上。

熱敷袋，適用于風濕性關節炎、骨質增生癥、腰椎間盤突出癥、肌肉勞損等頸椎、腰椎、膝關節等部位得關節疼痛。首先選用溫經通絡散寒得中藥，雞血藤，制川烏，制草烏，木瓜，劉寄奴，姜黃，伸筋草，透骨草，川芎，秦艽，桂枝，細辛，防風，羌活，獨活等。

具體做法:將中藥入鍋干炒;炒熱后，加入半斤醋再炒，炒至醋完全吸入藥中;把炒好得藥分別放入兩個紗布袋中備用。

使用方法:每次使用前將藥袋上籠蒸15分鐘即成熱敷袋。蒸后用干毛巾包裹熱敷袋，使其不燙皮膚即可，將兩個熱敷袋分別放在疼痛關節部位。如膝部、肩部、手部關節疼痛可將兩個熱敷袋分別放在部位上下;腰椎、頸椎部位疼痛將熱敷袋放在疼痛部位下面即可。當熱敷袋慢慢冷卻時，可逐層拿掉包裹得毛巾，一般每天熱敷40分鐘左右。熱敷袋可反復使用半月左右，還可以用來蒸腳。但要注意:夏天要將熱敷袋放在通風干燥處，防止中藥發霉。

熱敷袋治療簡便易行，能起到緩解關節疼痛酸脹等作用，患者自己在家里就可使用，但一定要堅持，類風濕患者如果服藥加上熱敷袋治療，效果會更好。還有一種熱敷袋，是經過膨化處理得，增加了中藥得載熱量，使中藥更加吸熱，熱敷袋可持續熱一小時左右。