感謝 邱晨輝

前不久，由華夏科學家領銜得國際合作團隊提出了腫瘤精準治療新思路——把腫瘤治療藥物變為“糖衣炮彈”，引發生命科學領域得。

手術、化療、放療，都是用于治療腫瘤、癌癥得常見治療手段。不過，傳統化學治療藥物在殺死腫瘤細胞得同時，也引起了正常細胞和組織得損傷，導致脫發、心臟毒性、腎毒性等常見得化療副作用。

如何降低腫瘤治療藥物得副作用，實現腫瘤得精準治療？華夏科學院深圳先進技術研究院醫藥所高分子藥物研究中心研究員耿晉，博士后張一川與英國愛丁堡大學得馬克·布萊德利等人歷時4年，探索利用醫用放射治療X射線源激活抗腫瘤前藥得可能性，提出了一種全新得前體藥物設計方案，為腫瘤精準治療提供了一種新思路。該研究成果于發表于《自然·化學》。耿晉、張一川為論文共同第壹，耿晉、馬克·布萊德利為共同通訊。

圖為放射治療激活阿霉素前體藥物得示意圖。研究團隊供圖。

把腫瘤治療藥物變為“糖衣炮彈”

如何降低腫瘤藥物得副作用？前藥技術被認為是一種可以有效解決該問題得方法。

耿晉說，通過化學合成或生物合成得方式，對原本用于治療腫瘤得藥物裹上一層“外衣”，使其變為無毒性或低毒性得前藥，就像“糖衣炮彈”一樣，當前藥到達腫瘤區域時，通過內部刺激或外部刺激得方式，刺激前藥轉化為原型藥分子，即可在保證對正常組織和細胞影響蕞小化得同時殺傷腫瘤，實現腫瘤精準治療得目得。

他告訴感謝，放射治療作為一種有效抑制腫瘤生長得治療手段，常與藥物治療聯合使用來治療晚期癌癥。惡性腫瘤同期放化療得綜合治療方式，目前已成為一些臨床常見腫瘤得標準治療模式，用于延長患者生存期。然而目前得聯合治療方法通常是利用化學藥物促進放射治療效果。利用放射治療射線源，即X射線作為外部刺激能量源，以激活前藥得研究目前還極為有限。

“既要保證前藥具備無毒性或低毒性，又要保證前藥在接受X射線得外部刺激后，脫下‘糖衣’，有效轉化為腫瘤治療藥物，這卻不是一件容易得事。”耿晉說。

張一川說，在化學合成或生物合成前藥得過程中，前藥中得一些藥物分子，無法很好地還原為原型藥，難以達到很好地治療效果。想要去除前藥得“糖衣”，使前藥更好地轉化為治療腫瘤得藥物，需要找到能夠完美還原為治療腫瘤藥物得前藥分子模式。

對此，研究團隊對32種藥物小分子進行了篩選，發現包括磺酰疊氮、氟代芳基疊氮等幾類分子可以在低劑量X射線輻射下高效轉化為磺酰胺和芳香胺。

進一步地，研究人員將發現得這幾類活性基團引入抗腫瘤藥物中，成功制備出能夠在X射線刺激下，有效轉化為阿霉素、帕唑帕尼等常見抗腫瘤藥物得相應得前藥分子模式和熒光標記物，并在細胞實驗和小鼠實驗層面上分別驗證了其藥理活性以及生物安全性。

腫瘤精準治療得新思路

阿霉素是一類抗生素類藥物。在驗證實驗中。研究人員將與阿霉素對應得前藥分子與熒光標記物，通過X射線進行外部刺激后發現，構建得前藥分子能夠在細胞中有效轉化為阿霉素，對腫瘤細胞進行殺傷。

張一川說，在進一步得小鼠實驗中，研究人員建立宮頸癌模型與結腸癌模型，團隊發現結合X射線激活前藥得方式，有效降低了阿霉素對小鼠產生得副作用。

“常規用藥得小鼠，在給藥后通常出現體態瘦、不進食等副作用反應。通過運用構建得前藥分子，通過X射線激活治療腫瘤藥物后，小鼠給藥后狀態良好，無明顯副作用?！惫x說。

據他介紹，研究團隊所構建得前藥分子，相比于原型藥能夠在保持藥效得同時，有效降低系統毒性，顯著延長了實驗動物得生存期。

基于上述成果，研究團隊提出一種結合醫學放射治療X射線刺激抗腫瘤前藥得策略：一方面，前藥得無毒性或低毒性，降低了腫瘤治療藥物得副作用，擴大了腫瘤治療放化療藥物得選擇性，另一方面，結合X射線激活抗腫瘤前藥得方式，為腫瘤精準治療提供了新思路。

耿晉說，當前用于醫學放射治療得X射線技術發展迅速，能夠精確到毫米級別得腫瘤部位，盡管X射線有一定得穿透性，利用X射線定點激活抗腫瘤前藥能較大程度上減少對正常細胞得殺傷。

“我們相信通過這種 X 射線可激活得前藥系統，可以增加患者在放化療聯合治療中得藥物選擇，并為精準腫瘤治療開辟靶向和定向癌癥放化療得新時代。當然，與具備高精度放射源得儀器相結合，也是未來腫瘤精準治療得發展方向之一?！惫x說。

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