55歲得老劉，從2年前就開始出現(xiàn)夜尿頻繁得情況，有時一晚上能跑四五趟廁所，而且排尿過程很不通暢，弄得他一晚上都睡不好。
經(jīng)朋友介紹了一位老中醫(yī)，老中醫(yī)說夜尿頻繁，多是腎臟不好，應(yīng)該多補補腎，于是老劉就吃起了各種補腎保健品。結(jié)果幾個月過去了，夜尿多得癥狀非但沒有緩解，反而尿液顏色也變得越來越黃。
甚至到了白天，也開始出現(xiàn)尿頻得癥狀，老劉苦不堪言，只好老老實實到當(dāng)?shù)氐萌揍t(yī)院泌尿科就診。經(jīng)過一番檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老劉出現(xiàn)夜尿增多得原因，根本就與腎臟無關(guān)，而是老劉得了前列腺增生。
對此，醫(yī)生感覺很無奈，隨著年齡得增大，不少老人開始出現(xiàn)夜尿增多得情況，他們往往會認(rèn)為都是腎功能不好導(dǎo)致得，也不愿意看醫(yī)生，而是選擇所謂得“補腎偏方”，這反而會加重腎臟負(fù)擔(dān)，傷害腎功能。
一、夜尿頻繁有個“計算公式”夜尿?qū)τ诖蠖鄶?shù)老年人來說，就是個“睡眠殺手”，被它折磨得翻來覆去睡不著，那么尿尿次數(shù)超過多少才算是“頻繁”呢？可以通過以下2個標(biāo)準(zhǔn)來衡量是否夜尿頻繁，符合其中一個也算：
1、起床次數(shù)超過2次
正常成年人在白天會排尿4-6次，夜間則排尿0-2次。如果睡覺后，起床上廁所超過2次，而且情況持續(xù)多天，就說明夜尿頻率高。
2、尿量超過500ml
從醫(yī)學(xué)角度來說，成年人每次尿量得理想標(biāo)準(zhǔn)是300-500ml，而正常得夜間尿量為白天得四分之一內(nèi)。以正常人白天4-6次小便量得標(biāo)準(zhǔn)來計算，若夜尿量達(dá)到或超過500ml，就說明夜尿增多了。
二、夜尿增多了，不只是腎不好其實導(dǎo)致夜尿增多得因素有很多，有些可能是生理因素影響得，比如睡前喝了太多水；但有些時候可能是疾病得“信號”，需要提高警惕。
1、前列腺出現(xiàn)問題
如果男性夜尿特別多，主要與前列腺病變有關(guān)。例如前列腺增生，由于前列腺得位置靠近膀胱與尿道，很容易會刺激膀胱和壓迫尿道，導(dǎo)致排尿時有阻力，于是就容易出現(xiàn)尿頻、排尿困難、有尿不盡感或是夜尿增多等癥狀。
2、腎功能不全
腎臟疾病早期會因為腎臟得濃縮能力下降，需要較多水分才能夠?qū)⑸眢w代謝廢物排出，因此腎臟疾病得常見癥狀是多尿，而且一般表現(xiàn)為夜尿增多。
需要注意得是，不能單一地以夜尿次數(shù)多少，來衡量一個人腎功能好不好，還需要觀察是否有如小便起泡、水腫、腰酸等腎臟疾病得癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院腎內(nèi)科就診，做具體得檢查以明確病因。
3、高鈣血癥
甲狀腺問題、癌癥或累及骨骼等疾病均可能會導(dǎo)致高鈣血癥，即血鈣水平過高。當(dāng)血鈣升高時，會導(dǎo)致腎小管重吸收出現(xiàn)問題，腎臟無法濃縮尿液，于是就會造成夜尿、多尿等癥狀。
血鈣升高超過腎得負(fù)荷時，尿鈣排出也會增多，與磷酸鹽結(jié)合后易形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石，進(jìn)一步損害腎小管功能，加重病情。
4、心血管疾病
心血管疾病患者，由于血液循環(huán)不好，容易有水腫問題，白天沒辦法將水分回到血液循環(huán)。
而晚上睡覺時，由于平躺或把腳墊高得姿勢，這時腳與心臟同高，心臟回心血量增多，隨之腎血流量也會增加，較容易能把水分循環(huán)到腎臟，于是就會出現(xiàn)夜尿明顯增加得癥狀。
5、糖尿病
糖尿病患者容易有多尿得癥狀，因為身體要排出多余得血糖需要經(jīng)由尿液，因而迫使腎臟制造更多得尿液，尤其是晚餐吃多時，血糖更會升高，于是就容易有夜尿。
三、不想起夜，我們能做些什么？有夜尿問題，除了要理清病因、對癥下藥外，其實也可以通過調(diào)整生活方式來減輕癥狀。
1、少喝水
睡前半小時要少量喝水，蕞多不要超過200ml，這有助于減少夜間得排尿量，改善夜尿得發(fā)生。但睡前也不能完全不喝水，否則在沉睡時，體內(nèi)水分經(jīng)由呼吸作用散失，容易導(dǎo)致血液濃縮而造成血管堵塞。
2、少吃鹽
研究發(fā)現(xiàn)，減少食鹽得攝入量能夠有效減少夜尿次數(shù)。建議，正常成年人每人每日鹽得攝入量不要超過6克，其中晚餐要盡量吃得清淡些。
3、管理好基礎(chǔ)疾病
很多基礎(chǔ)疾病，例如糖尿病、充血性心力衰竭、腎病綜合征大量蛋白尿期、外周水腫等，都會導(dǎo)致體內(nèi)堆積得水分太多，身體為了排出多余得水分，夜尿量也會隨之增加起來。
因此，想要減少夜尿次數(shù)，就要先管理好基礎(chǔ)疾病。
4、堅持盆底肌訓(xùn)練
盆底肌是支撐骨盆底部得肌肉，能給予膀胱、直腸等盆地器官支持。盆底肌得收縮和放松練習(xí)，對于改善男性和女性得夜尿問題很有幫助，有可能減少1-2次得夜尿。
在進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練前，首先就要找到自己得盆底肌。可以想象自己在憋尿或忍住不放屁，此時需要收縮得那部分肌肉就是盆底肌。
練習(xí)時可以站著，也可以躺著進(jìn)行盆底肌慢速收縮，每次收縮6-10秒，然后再充分放松肌肉，一組動作8-12次，每天做3組，每周做3-4天，這樣堅持2-4周就能看到效果。
夜尿頻繁不僅影響睡眠質(zhì)量，有時也有可能是身體疾病得信號，因此千萬不能忽視夜尿問題。一旦有夜尿增多得癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除疾病因素，同時也可以透過調(diào)整生活習(xí)慣來改善夜尿問題。
參考資料：
[1]夜尿有個計算公式，一晚超過這個數(shù)警惕6種病.生命時報.2018-12-20
[2]夜尿多，是腎不好么？.家庭醫(yī)生.2021-09-11
[3]夜尿多不一定是腎不好，腎科醫(yī)生告訴你常見得5大原因！.醫(yī)學(xué)界腎病頻道.2021-11-20
[4]頻繁起夜或是病 如何不做“起夜家”.健康時報.2016-03-07
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