生命時報

China老年醫學中心、北京醫院教授 于普林

肌少癥是與年齡相關得肌肉質量減少，同時存在肌肉力量、軀體功能下降，影響老人軀體能力得重要老年綜合征。數據顯示，65歲及以上老年人中，肌少癥患病率為14%~33%，80歲及以上老年人得患病率則高達50%~60%。這一疾病大大增加了老人跌倒和衰弱得發生率，導致晚年殘疾、喪失生活自理能力。

然而，由于肌少癥得臨床表現不明顯，輕癥通常難以發現，一旦出現臨床癥狀，老人肌肉質量下降及功能減退就已經比較明顯了。因此，在老年人群中進行肌少癥普查、健康教育及針對性得預防，以及早期識別、干預肌少癥進程，提高對其不良結局得認識，對維護老年人得健康和生活質量有重要意義。也正因如此，華夏China老年醫學中心、中華醫學會老年醫學分會制定了《預防老年人肌少癥核心信息華夏可能共識（2021）》（以下簡稱核心信息），以期通過制定適合華夏老年人肌少癥得預防措施，提高老年人及其家屬得健康管理能力和健康素養，降低肌少癥得發生風險。核心信息共列出9條建議：

1.增強公眾對肌少癥得科學認識。加強老年人對肌少癥得科學認識，鼓勵培養良好得生活習慣，從而提高老年人得健康素養和主動健康意識；倡導老年人得家屬、陪護者、醫護人員及相關政策制定者重視肌少癥，以維護老年人得健康狀態，從源頭上減少肌少癥得發生和發展。

2.早期識別肌少癥危險因素。增齡、女性、家族史、營養素攝人不足、少動/制動/臥床、多重用藥、慢性疾病和老年綜合征等多病共存是肌少癥得危險因素。

3.篩查及干預肌少癥可能人群。肌少癥老年人可能出現衰弱、跌倒傾向、行走困難、步態緩慢、四肢纖細無力等表現，小腿圍測量男性小于34厘米、女性小于33厘米時，建議就診進行肌少癥評估。自我篩查可參考簡易五項評分問卷量表（如圖）。

4.培養良好得運動習慣。老年人要堅持有氧運動、抗阻運動和全身協調運動，如坐位抬腿、靜力靠墻蹲及拉彈力帶等，以有效改善肌肉質量、力量和軀體功能。此外，宜多參加戶外活動，增加日曬時間。

5.重視膳食營養，進行適當得營養補充。需常規對老年人進行營養不良風險評估。老人應合理膳食，適當增加蛋白質攝人量，建議每天每公斤體重攝入1.2克；保持適當體重，避免體重過重或過低或波動過大。

6.做好慢病管理。定期體檢，早期發現和干預導致肌少癥得高風險急慢性疾病。診療中需根據綜合評估結果，進行全人、個體化管理，避免出現肌少癥。

7.重視非自愿性體重下降。老年人體重近期（半年內）下降超過5%，應引起重視，及時就診。在疾病診療同時應進行肌少癥得評估、診斷和干預。

8.重視和預防跌倒。在老年人群中宣傳預防跌倒得相關知識。當老年人出現跌倒，尤其是反復跌倒時，應進行肌少癥、跌倒風險評估，并積極干預，以避免造成嚴重功能下降和身體損害。

9.避免可能嗎？靜養。提倡老年人根據身體情況和健康情況，堅持適宜得體力活動，如行走、打太極拳等，避免因長期臥床、受傷和術后得可能嗎？靜養等，引起或加重肌少癥。特別是有心腦血管疾病得老年人，更應適量活動。

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