【日光性皮炎】

1、指在陽光照射后，局部皮膚發(fā)生的急性炎癥反應(yīng)。

2、日光性皮炎是炎性反應(yīng)需要和日曬傷區(qū)別，前者多發(fā)生在光敏性體質(zhì)人群，屬于光變態(tài)反應(yīng)，后者可發(fā)生于正常人群，屬于光毒性疾病。

【臨床表現(xiàn)】

1、日光性皮炎又稱日曬傷或曬斑，表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑。

2、本病春末夏初多見，好發(fā)于兒童、婦女、滑雪者及水面工作者，其反應(yīng)的強度與光線強弱、照射時間、個體膚色、體質(zhì)、種族等有關(guān)。

【發(fā)病機理】

1、紫外線輻射使真皮內(nèi)多種細胞釋放組胺、5-羥色胺、激肽等炎癥介質(zhì)，真皮內(nèi)血管擴張、滲透性增加。

2、日光中的中波紫外線過度照射后，造成皮膚表皮角質(zhì)細胞壞死，并導致真皮血管擴張，從而引起局部組織水腫。

【中醫(yī)觀點】

中醫(yī)認為本病是在日光暴曬之下，陽熱毒邪侵入體表，蘊郁肌膚，灼皮傷肌而致，毒熱夾暑濕或與內(nèi)濕搏結(jié)，浸淫肌膚所致。

【怎么應(yīng)對？】

1、預防

出門時做好防曬工作，涂抹防曬霜，打防曬傘，局部出現(xiàn)瘙癢時不能夠抓撓。

2、冷敷。

用溫度比較低的硼酸溶液或生理鹽水進行冷敷,一天數(shù)次,主要是降低局部溫度、減輕炎癥反應(yīng)。

3、外用藥膏，比如,吉夫?qū)?膚脂立康等等。

3、內(nèi)用藥物。早期可口服抗組織胺類藥物。使用鹽酸奧洛他定片、爐甘石洗劑等藥物治療。

【中醫(yī)治療】

1、中藥治療，

治則：滌暑清氣，涼血解毒。

擬方：白虎五花湯加減。

處方：生石膏，綠豆衣15g，南北沙參，銀花，青蒿，山藥，天麥冬各10g，凌宵花，紅花，玫瑰花，浮萍各6g，白茅根，蘆根各12g。7帖，藥煎兩次，兌入一起，分三次溫服。每次200ml，藥渣再煎一次，取藥汁放冷，置于冰箱冷凍10～15分鐘，取出外涂患處，每日三次。

方藥重點

一是清氣清熱如生石膏；

二是涼血退斑如生地，白茅根；

三是解毒如紫草、水牛角；

四是疏風止癢如浮萍、蟬衣、白鮮皮；

五是消腫如茯苓皮；

六是養(yǎng)陰如百合、冬花、蘆根。

【穴位治療】

1、體針療法:

一是選取百會、天柱、風門、膈俞、血海、尺澤和足三里作為主序；

二是屬熱毒外侵者，可加風池、大椎、列缺、陽陵泉等穴位：

三是屬濕毒蘊結(jié)者，可加中脘、曲池、陰陵泉、豐隆、內(nèi)庭等穴位。

2、耳穴療法：

選取病變相應(yīng)區(qū)域為主穴，配以腎上腺內(nèi)分泌神門肺和大腸等穴位，常規(guī)消毒后以毫針針刺得氣后，留針30分鐘。

醫(yī)生哥小強