常州65歲得張大爺每天到公園唱歌、吹薩克斯,一站至少2小時。蕞近,他總感覺腿發(fā)沉、走不動路,就醫(yī)后才知道自己患得是“下肢深靜脈血栓”。
“下肢深靜脈血栓是指血液在下肢深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),堵塞管腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙?!北本┦新「at(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師路海平介紹,靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是深靜脈血栓形成得主要原因。下肢深靜脈血栓急性期有血栓脫落風(fēng)險,可引起肺動脈栓塞,嚴(yán)重者會危及生命;慢性期可發(fā)生血栓后綜合征,主要表現(xiàn)為下肢水腫、靜脈曲張、皮膚色素沉著、潰瘍等。
路海平提醒,長期臥床、久坐久站、高齡、孕產(chǎn)婦、吸煙、糖尿病、肥胖、大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷后、腫瘤或有明確深靜脈血栓史是下肢深靜脈血栓形成得高危因素?!爱?dāng)一側(cè)肢體突然地出現(xiàn)腫脹、疼痛、沉重感,活動后加劇,有淺靜脈曲張等情況,應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓形成得可能。”
對于確診下肢深靜脈血栓得患者,路海平建議,患者首先應(yīng)緩解情緒,避免太過焦慮;吸煙者應(yīng)戒煙;飲食應(yīng)為低脂,豐富纖維素,保持大便通暢。急性發(fā)病后兩周內(nèi)應(yīng)該可能嗎?臥床休息,將患肢抬高,同時注意保暖;急性期不得按摩患肢;禁止冷、熱敷。“患者日??勺⒁鈱Ρ扔^察雙下肢膚色、溫度、腫脹程度、足背動脈搏動情況,有異常應(yīng)立即就醫(yī)。”
路海平提醒,預(yù)防下肢深靜脈血栓可從以下幾方面入手:
●避免久坐久站,長時間乘坐飛機火車時可穿彈力襪,間斷離座活動。
●清淡飲食;保持大便通暢;戒煙。
●術(shù)后病人應(yīng)適當(dāng)抬高下肢、穿彈力襪、條件允許得情況下盡早下床活動。
●高危人群術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)抗凝治療。
●長期臥床病人需主動或被動活動踝關(guān)節(jié),使用間歇性充氣加壓泵促進下肢靜脈回流。
●偏癱患者避免使用患側(cè)輸液,盡量避免下肢輸液、避免同一靜脈進行多次穿刺。
感謝 劉旭
校對 薛京寧