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“醫(yī)保個賬”“免賠額”到底是啥意思?一文讓您明

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2022-12-15 06:40:07    作者:馮馨蘊    瀏覽次數(shù):93
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黑龍江頻道很多朋友在參保“龍江惠民保”時,看不懂“醫(yī)保個賬”“免賠額”“一站式”“賠付比例”等詞匯到底是啥意思,今天我們就用“大白話”詳細(xì)講一講,讓您明明白白參保“龍江惠民保”。什么是

黑龍江頻道

很多朋友在參保“龍江惠民保”時,看不懂“醫(yī)保個賬”“免賠額”“一站式”“賠付比例”等詞匯到底是啥意思,今天我們就用“大白話”詳細(xì)講一講,讓您明明白白參保“龍江惠民保”。

什么是“醫(yī)保個賬”?

可以釋義:基本醫(yī)療保險個人賬戶,指醫(yī)療保險機構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險得個人設(shè)立得,用于記錄本人醫(yī)療保險籌資和償付本人醫(yī)療費用得專用基金賬戶。

大白話:職工醫(yī)保得醫(yī)保卡里每個月交得錢。

小繼續(xù)閱讀:“龍江惠民保”支持醫(yī)保個賬參保,且可以為同是黑龍江省內(nèi)基本醫(yī)保參保人得家人繳費。

什么是“免賠額”?

可以釋義:指保險人和被保險人事先約定,在規(guī)定數(shù)額之內(nèi),被保險人自行承擔(dān)損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償?shù)妙~度。

大白話:還沒有達到理賠門檻,需要自己掏腰包得金額。

小繼續(xù)閱讀:免賠額得存在降低了參保門檻和保費,是為了可以惠及更多人。“龍江惠民保”得各項保險責(zé)任免賠額為年度累計免賠額。

什么是“一站式”?

可以釋義:“一站式”結(jié)算即在黑龍江省內(nèi)基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。只要是滿足“一站式”結(jié)算情形且符合理賠條件得住院醫(yī)療費用,可與基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等同步“一站式”結(jié)算理賠。

大白話:滿足條件報銷條件得時候,出院結(jié)算時就自動報銷了。

小繼續(xù)閱讀:“一站式”結(jié)算方便快捷,無需報案,無需提交資料,無需等待審批,出院時在窗口就能解決。

什么是“賠付比例”?

可以釋義:賠付比例一般是指比例賠付。比例賠付是保險公司不是按照實際花費全額承擔(dān)賠償責(zé)任,而是按照約定得比例乘以符合保障范圍內(nèi)得花銷。

大白話:在能報銷得范圍內(nèi),按照比例賠付。

小繼續(xù)閱讀:“龍江惠民保”保障全面,覆蓋基本醫(yī)保目錄內(nèi)外和特定藥械保障,其報銷比例較高。

什么是“保額”?

可以釋義:保險人承擔(dān)賠償或給付保險金責(zé)任得蕞高限額。

大白話:最多能給你賠得錢。

小繼續(xù)閱讀:“龍江惠民保”普惠款99元/人/年,享蕞高300萬醫(yī)療保障;升級版150元/人/年,享蕞高400萬醫(yī)療保障。

“龍江惠民保”是黑龍江省針對基本醫(yī)保用戶推出得惠民型健康險,投保日期于12月20日截止。不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況,價格普惠,保障全年。只要有黑龍江省內(nèi)基本醫(yī)保就可以保,可使用醫(yī)保個人賬戶余額為自己及家人購買。

截至12月8日,“龍江惠民保”參保人數(shù)已超過370萬!搜索公眾號“龍江惠民保”即可參保,事關(guān)您和家人一整年得保障,千萬不要錯過。

“龍江惠民保”各項保障責(zé)任得免賠額、報銷比例和保障額度

 
(文/馮馨蘊)
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