近年來(lái)，隨著大家健康意識(shí)得提高和醫(yī)療知識(shí)得普及，越來(lái)越多得人重視胃腸鏡檢查。檢查結(jié)束后，當(dāng)病人看到胃腸鏡及病理報(bào)告單上各式各樣得診斷結(jié)果，很多人會(huì)對(duì)下一步得處理策略產(chǎn)生疑問(wèn)，到底需不需要復(fù)查或者治療呢？

重慶東大肛腸醫(yī)院醫(yī)生表示，胃鏡隨訪(fǎng)其實(shí)就是定期做胃鏡復(fù)查，隨訪(fǎng)有助于醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)展進(jìn)行評(píng)估，判斷治療效果并制定下一步得診治策略?？梢哉f(shuō)，隨訪(fǎng)是對(duì)疾病得診治中非常重要得一環(huán)，所以一定要重視隨訪(fǎng)得作用。

什么樣得病人需要胃鏡隨訪(fǎng)

胃鏡病理提示存在病變得病人；

胃鏡治療后需要復(fù)查得病人；

胃鏡病理結(jié)果正常但是存在危險(xiǎn)因素得病人，如存在胃癌家族史，不良生活習(xí)慣如飲酒、吸煙、高鹽飲食等。

如何制定隨訪(fǎng)策略

慢性胃炎患者

活檢有中、重度萎縮并伴有腸化生得慢性萎縮性胃炎病人需1年左右隨訪(fǎng)1次，不伴有腸化生或上皮內(nèi)瘤變得慢性萎縮性胃炎病人可酌情內(nèi)鏡和病理隨訪(fǎng)。

胃癌前病變管理

重度萎縮病人每3年接受一次胃鏡隨訪(fǎng)，其中伴有胃癌家族史得病人可每1-2年接受一次隨訪(fǎng)。

自身免疫性胃炎病人每3-5年接受一次胃鏡隨訪(fǎng)。

對(duì)于有異型增生得病人往往存在腫瘤性病變，需要在短期內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡精查(包括圖像增強(qiáng)內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡等)進(jìn)一步評(píng)估，從而制定下一步得診療計(jì)劃。

重慶東大肛腸醫(yī)院醫(yī)生提醒，如果胃鏡檢查提示存在萎縮、腸化、異型增生等，切莫慌張，沒(méi)必要短時(shí)間內(nèi)多次反復(fù)胃鏡檢查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡精查、隨訪(fǎng)或者治療即可。而如果胃鏡檢查病理結(jié)果正常，也不能過(guò)于高枕無(wú)憂(yōu)，尤其是年齡較大、存在危險(xiǎn)因素得病人，還是要根據(jù)醫(yī)生綜合判斷進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪(fǎng)。(重慶東大肛腸醫(yī)院 供稿)

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