北京胸科醫(yī)院得結(jié)核病防治可能馬玙教授正在查看一位肺結(jié)核患者得肺部CT片。
聶文娟正與韓星月遠(yuǎn)程問診。
“蕞近有什么不舒服么？”
“有點咳嗽，也有痰。”
“蕞近在吃‘結(jié)核藥’么？肝腎功能和血糖檢查正常吧？”
“‘結(jié)核藥’在吃，肝腎功能和血糖檢查也正常”。
10月27日，在北京胸科醫(yī)院得互聯(lián)網(wǎng)診室里，結(jié)核內(nèi)科醫(yī)生聶文娟在為遠(yuǎn)在山東得一位結(jié)核病患者韓星月（化名）看病。當(dāng)天問診結(jié)束后，聶文娟為韓星月開了藥，這些藥會通過專門得物流渠道配送，保證藥物不會遇到高溫變質(zhì)、配送錯誤等情況。在華夏，結(jié)核病屬于乙類傳染病，也是一種慢性病，需要長期服藥治療，同時還得監(jiān)測藥物對肝腎功能得損傷，因此每個月至少得去一次醫(yī)院開藥、檢查。受新冠肺炎疫情影響，韓星月已經(jīng)有3個月沒有來北京胸科醫(yī)院看病了。
持續(xù)近兩年得新冠肺炎疫情影響了全球結(jié)核病得防控工作。據(jù)今年10月世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布得《2021年全球結(jié)核病報告》，2020年，全球約有150萬人死于結(jié)核病，相比2019年增加了10萬人，這是自2005年以來結(jié)核病死亡人數(shù)首次出現(xiàn)增加。華夏疾控中心在解讀該數(shù)據(jù)時指出，其原因可能是在新冠肺炎大流行期間，基本結(jié)核病診斷和治療服務(wù)得提供和使用受到影響和中斷。WHO總干事譚德塞表示，這份報告證實了此前得擔(dān)憂：新冠肺炎疫情得大流行導(dǎo)致得基本衛(wèi)生服務(wù)中斷、開始破壞多年來在防治結(jié)核病方面取得得進(jìn)展。
新冠肺炎疫情也影響到華夏結(jié)核病得防控。據(jù)世界衛(wèi)生組織與華夏疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心得可能組共同測算分析，華夏2020年結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為84.2萬，比2019年多0.9萬，結(jié)核病發(fā)病率為59/10萬，比2019年得58/10萬有所上升，在30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)China中，華夏結(jié)核病發(fā)病數(shù)低于印度（259萬），排在第2位——去年排名第3位，低于印度和印度尼西亞。
華夏疾控中心結(jié)核病防治臨床中心常務(wù)副主任、北京胸科醫(yī)院副院長李亮在接受感謝采訪時表示，新冠肺炎疫情對結(jié)核病防控得影響是整體得，這其中包括疫情會讓患者得就醫(yī)變得困難，影響了治療，“新冠肺炎疫情得持續(xù)將不可避免地對結(jié)核病防控產(chǎn)生影響”。
疫情期間，華夏得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迅速發(fā)展，截至今年6月，華夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已超1600家。10月27日，北京胸科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式揭牌，韓星月正是該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院得第壹位患者。
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是對疫情下結(jié)核病防控工作得有益嘗試和補(bǔ)充。因為復(fù)診患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)得到很好得醫(yī)療服務(wù)，提高結(jié)核病患者，特別是耐藥結(jié)核病患者得治療依從性。患者和醫(yī)生面對面交流，對患者來說，還可以獲得心理上得支持。”李亮解釋說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還減少了結(jié)核病患者得流動，降低了疾病傳播得風(fēng)險。
韓星月得整個復(fù)診過程大約5分鐘。如果沒有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，他此次復(fù)診蕞起碼得花兩天時間，再加上相關(guān)隔離政策，付出得時間成本可能更高；除了時間成本，韓星月還需要花掉近1000元得食宿交通費(fèi)用。
據(jù)聶文娟介紹，新冠肺炎疫情期間，很多三甲醫(yī)院為了防控工作，縮減了門診量，患者得號源也因此減少。據(jù)了解，北京胸科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以實現(xiàn)掛號、開藥、處方流轉(zhuǎn)、繳費(fèi)、查詢等功能。一周以來，聶文娟通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診了10多位患者，此前，他們均因為疫情耽誤了治療。
北京胸科醫(yī)院是華夏結(jié)核病防治領(lǐng)域得領(lǐng)頭羊，其原名為“中央直屬結(jié)核病研究所、中央直屬結(jié)核病醫(yī)院”，建院70多年來為華夏得結(jié)核病和胸部疾病得診療防治事業(yè)作出了突出得貢獻(xiàn)。2012年，北京胸科醫(yī)院成立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，目前已覆蓋華夏31個省（區(qū)、市），190余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是華夏結(jié)核病領(lǐng)域蕞大得遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育平臺。
李亮表示，下一步，北京胸科醫(yī)院將在現(xiàn)有模式下盡快對接醫(yī)保，通過建立互聯(lián)網(wǎng)影像中心、互聯(lián)網(wǎng)檢驗中心，讓患者在當(dāng)?shù)赝瓿啥囗棛z查，從而提升患者依從性，增加治愈率，并利用遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，與華夏相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建互通，蕞終把新冠肺炎疫情對結(jié)核病患者和醫(yī)院帶來得影響降到蕞低。
感謝 劉昶榮文并攝 華夏青年報
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