大理大學(xué)第壹附屬醫(yī)院小兒外科得醫(yī)生從6歲小女孩朵朵（化名）肚里取出一個(gè)毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質(zhì)得管腔樣結(jié)構(gòu)齊全得“寶寶”，這是怎么回事？

小孩子肚子大正不正常？警惕！

4年前，小朵朵得父母就發(fā)現(xiàn)孩子得肚子較大，總覺(jué)得不對(duì)勁，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被告知“孩子得肚子都這樣”，便沒(méi)有做任何檢查就放心回家了。

可近來(lái)，爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)小朵朵得肚子越來(lái)越大，10月25日，朵朵爸爸媽媽帶著小朵朵到大理大學(xué)第壹附屬醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小朵朵腹腔里居然有一個(gè)菠蘿大小，直徑足有15厘米得囊實(shí)混合性腫物，需要及時(shí)施行手術(shù)切除。

可是孩子得腹腔小，腫物又占據(jù)了腹腔得近三分之二，周?chē)瞧⑴K、腎臟和大血管，而幾乎所有得腸管都被擠到右邊，連左腎也被擠入了盆腔，手術(shù)難度非常大。

詫異！“腫物”是發(fā)育不完全得“寶寶”

經(jīng)認(rèn)真談?wù)撌中g(shù)方案和評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，10月28日，大附院副院長(zhǎng)、小兒外科學(xué)博士吳學(xué)東教授帶領(lǐng)小兒外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利為小朵朵施行了“腹腔腫物切除術(shù)”，但讓人意想不到得是，在腫物內(nèi)可見(jiàn)毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質(zhì)得管腔樣結(jié)構(gòu)。經(jīng)病檢確定：該“腫物”竟然是一個(gè)發(fā)育不完全得“寶寶”，所含組織均分化良好，未發(fā)生惡變。

真相了！原來(lái)是發(fā)生率為百萬(wàn)分之一得寄生胎

吳學(xué)東教授介紹，該“腫物”原來(lái)是寄生胎，寄生胎是一種罕見(jiàn)先天性發(fā)育畸形，指胚胎發(fā)育時(shí)一具完整胎體內(nèi)得某一部分中寄生有另一具或幾具不完整得胎體，也就是平時(shí)所說(shuō)得雙胞胎或多胞胎，其中一個(gè)正常發(fā)育，另一個(gè)（或幾個(gè)）在胚胎發(fā)育得某個(gè)時(shí)期即發(fā)育異常，寄生于正常發(fā)育得胚胎，靠正常胚胎供給營(yíng)養(yǎng)而存活。

根據(jù)異常胚胎寄生于正常胚胎得部位，分為內(nèi)生性寄生胎和外生性寄生胎，寄生胎出現(xiàn)發(fā)育異常得時(shí)期不同，其內(nèi)組織器官得發(fā)生和成熟度差異很大，通常內(nèi)生性寄生胎發(fā)生較早，可辨認(rèn)得組織和成形得器官較少，而外生性寄生胎常可辨認(rèn)成形得器官。小朵朵體內(nèi)切除得“寶寶”屬于內(nèi)生性寄生胎，又叫胎內(nèi)胎，是單卵雙胎中聯(lián)體雙胎得一種特殊形式，發(fā)生率極低，大約是新生兒總數(shù)得百萬(wàn)分之一，極為罕見(jiàn)。

據(jù)了解，寄生胎在華夏極少見(jiàn)，因其易發(fā)部位為腹膜后及腹腔，表現(xiàn)為逐漸增大得腹部包塊。被“寄宿”得新生兒多表現(xiàn)為肚子明顯比其他孩子大，但食量不大，偶爾不愿進(jìn)食、不愛(ài)睡覺(jué)。英文文獻(xiàn)報(bào)道不足100例，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道20余例，絕大多數(shù)為個(gè)案報(bào)道，其發(fā)生率為新生兒得50萬(wàn)分之一。

經(jīng)過(guò)術(shù)后治療，小朵朵已恢復(fù)健康，于11月6日順利出院。

寄生胎對(duì)人得身體有害么？

由于寄生胎從宿主攝取營(yíng)養(yǎng)，隨著胎齡增大和出生后得生長(zhǎng)發(fā)育，寄生胎也將不同程度地長(zhǎng)大，通常在孕檢和生后體檢時(shí)可以被發(fā)現(xiàn)，對(duì)主胎得危害主要是寄生胎較大時(shí)產(chǎn)生得機(jī)械壓迫癥狀和寄生胎得代謝產(chǎn)物、分解毒素被宿主吸收引起得中毒癥狀，影響宿主得正常生長(zhǎng)發(fā)育，因此，寄生胎一旦確診，均應(yīng)及早完整切除，以保護(hù)主胎得正常發(fā)育，術(shù)后長(zhǎng)期隨訪。

開(kāi)屏新聞感謝 劉文波 楊維琦 通訊員 張杉杉 大理大學(xué)第壹附屬醫(yī)院供圖