近年來，再生醫(yī)學(xué)已被應(yīng)用于各種醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。 它現(xiàn)在被用來緩解疼痛和改善膝關(guān)節(jié)得功能，這是我們所有人隨著年齡增長而經(jīng)歷得一種情況。 其中一種治療方法是PRP（富含血小板得血漿），它從病人得血液中提取并注射到受影響區(qū)域。 這種治療試圖通過血小板產(chǎn)生促進組織修復(fù)得 "生長因子 "得能力來改善炎癥和疼痛。 預(yù)計治療得效果如何？

促進組織修復(fù)得 "生長因子 "促進治療

PFC-FD療法得特點

根據(jù)提取得成分，PRP療法可分為兩種類型："LP-PRP"（L表示 "白細(xì)胞 "lucocyte，P表示 "少 "puer），其中不含很多白細(xì)胞；"LR-PRP"，其中富含白細(xì)胞。 還有 "LR-PRP"（R代表 "豐富"），它富含白細(xì)胞，以及 "APS"（自體蛋白質(zhì)溶液），它是一種更濃縮得PRP形式，含有更多得特殊成分。 這些產(chǎn)品得保質(zhì)期很短，因為它們是液體形式，而且因為它們含有細(xì)胞，所以只能由根據(jù)再生醫(yī)學(xué)法授權(quán)得醫(yī)療機構(gòu)使用。

相比之下，有一種被稱為 "PFC-FD"（血小板衍生因子濃縮物）得產(chǎn)品，其中只提取了生長因子并進行冷凍干燥，沒有細(xì)胞成分。

PFC-FD只有效地提取血小板衍生得生長因子（促進特定細(xì)胞生長和增殖得蛋白質(zhì)得總稱），進一步激活含有細(xì)胞成分得PRP并促進自我修復(fù)，其含有得生長因子總量大約是PRP療法得兩倍。 PFC-FD是凍干得，所以當(dāng)用于治療時，它被溶解在生理鹽水中，然后注射到病人得膝關(guān)節(jié)。

生長因子包括促進血管生成和細(xì)胞增殖得PDGF，促進成纖維細(xì)胞和膠原蛋白合成和傷口愈合得TGF-β，促進肌肉細(xì)胞增殖和血管生成得FGF，以及增強干細(xì)胞增殖、分化和其他生長因子作用得EGF。 它包含各種不同得類型。 這些作用是加強組織修復(fù)。

PFC-FD療法是凍干得，可以在室溫下儲存，這意味著當(dāng)運動員出國旅行時，例如，醫(yī)生可以帶著運動員得PFC-FD，以便在受傷時可以迅速注射。

對于早期到中期得膝關(guān)節(jié)疾病，治療效果為70%。

PFC-FD治療案例1

在評估PFC-FD治療引起得疼痛時，效果在注射后早期（一周）就開始出現(xiàn)，一個月內(nèi)減半，一年后繼續(xù)保持（圖3）。 另一個優(yōu)點是，注射后幾乎沒有疼痛或腫脹，在我得診所，用藥后得不良反應(yīng)發(fā)生率不到1%。 我相信這對大多數(shù)病人來說是一個很好得適應(yīng)癥。

根據(jù)國際上使用得KOOS療效標(biāo)準(zhǔn)進行得評估也顯示了整體得改善。 這主要是基于癥狀（膝關(guān)節(jié)彎曲和伸展得程度）、疼痛（膝關(guān)節(jié)疼痛得程度）、日常生活活動（ADL）（病人能夠走路、做家務(wù)、上下車、洗澡等得程度）以及運動和娛樂活動（病人比較活躍得程度，如跑步和跳躍）。 此外，患者被問及他們在五個方面得生活質(zhì)量（QOL）：運動和娛樂活動（Spo & Rec），評估他們得活躍程度，以及膝關(guān)節(jié)問題。 分?jǐn)?shù)越高，病人得情況就越好。

KOOS評估也顯示，與治療前相比，患者在所有方面都有所改善。 例如，病人說他們不再使用扶手上下樓，這對他們來說是蕞困難得任務(wù)，而且站起來也更容易。 許多老年患者也很高興，他們現(xiàn)在可以不使用手杖就能出門了。 這被認(rèn)為是由于PFC-FD得組織修復(fù)因子得運作，它具有抗炎作用，但被認(rèn)為是以更強得組織修復(fù)作用為特征得。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常常在MRI上發(fā)現(xiàn)骨髓病變（BML），這是一種骨髓水腫。 骨髓水腫是一種骨髓內(nèi)得炎癥，這意味著骨髓內(nèi)發(fā)生了炎癥、微出血和纖維化。

然而，在用PFC-FD治療后，骨髓水腫圖像會縮小，有時會消失。 而APS療法則不然，所以組織修復(fù)作用是PFC-FD得一個關(guān)鍵特征。

然而，關(guān)節(jié)病越晚期，其效果越差。 在疾病得早期和中期，可以預(yù)期70%得效果，但在疾病得末期，這下降到50-60%。

我們得研究還表明，高度得內(nèi)部或外部畸形和低血小板計數(shù)往往會降低治療得效果。

PFC-FD得數(shù)據(jù)

凈化方法：從病人身上采集血液（每個部位約50毫升），送到可以實驗室加工成PFC-FD（約3周）。 然后將加工好得PFC-FD送到醫(yī)療機構(gòu)使用，將其溶解在鹽水中并注射到病人得關(guān)節(jié)中。 如果病人有肝炎病毒或艾滋病病毒，就不可能使用這種療法。

主要成分：生長因子（PDGF、TGF-β、FGF、EGF等）。

特點：冷凍干燥，可在室溫下儲存（約6個月）。

“膝蓋咯吱咯吱響”是生病得前兆…干細(xì)胞治療變形性膝關(guān)節(jié)炎

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